介護医療院の看護師は、経管栄養・喀痰吸引・インスリン注射・褥瘡処置などの医療処置を行いながら、長期療養が必要な入所者の生活を支える仕事です。厚生労働省「令和5年 介護サービス施設・事業所調査」によると、令和5年（2023年）10月1日現在の介護医療院は791施設、定員は46,970人です。
旧・介護療養型医療施設の転換先として2018年に創設された施設類型で、介護療養型医療施設は令和6年3月31日で廃止されました。「急性期で消耗したが、看護の判断力は手放したくない」と考えている方が、転職先の候補として調べる職場です。私たちはこの記事で、仕事内容、病棟との違い、年収の見方、向き不向きを順に整理します。
介護医療院の看護師は何をする？
この職場の看護師の仕事は、入所者の医療処置と日々の健康観察です。経管栄養、喀痰吸引、インスリン注射、褥瘡処置が日常業務にあたります。バイタルサインの確認や服薬管理に加え、介護職と協力して食事・排泄・入浴の場面で状態の変化に気づくことも役割です。
入所期間が長いため、入所者にとってそこは治療の場であると同時に暮らしの場でもあります。看護師は、治療を終えて退院させることではなく、その人の生活を維持することを目標に働きます。看取りに関わる場面もあります。
介護医療院には類型があり、人員体制や受け入れる入所者の状態は施設ごとに違います。同じ名前の施設でも、看護師が担う処置の種類や、介護職との分担の線引きは揃っていません。類型ごとの基準は厚生労働省「介護医療院とは」のページで確かめられます。求人を見るときは、類型と医療処置の内容を確認してください。
日々の連携の相手も、病棟とは違います。介護職、リハビリ職、栄養士、医師、ケアマネジャーなど、職種の違う人と同じ入所者を見ます。看護師は、医療の視点で状態の変化を言葉にして伝える役目を担います。「点滴の指示が出る」場面は減り、「今日はいつもと違う」を周りに伝える場面が増えます。
病棟と施設の働き方は何が違う？
いちばん大きな違いは、入院と入所の期間、そして医師との距離です。下の表は、急性期病棟と介護医療院を並べた目安です。施設や病棟の体制で変わるため、実際の求人で確かめることをお勧めします。
| 項目 | 急性期病棟 | 介護医療院 |
|---|---|---|
| 入院/入所期間 | 数日〜数週間 | 数か月〜数年（終身もあり） |
| 医療処置の頻度 | 1日に複数回の急変対応あり | ルーティン処置が中心 |
| 医師の常駐 | 24時間常駐 | 日中のみ常駐（夜間はオンコール） |
| 看護師の役割 | 治療の実行者 | 生活を支える医療の判断者 |
夜間に医師が不在になる体制では、看護師が急変時の初動判断を担います。指示を受けてから動く働き方から、自分で状態を見立てて医師へ報告する働き方に変わります。病棟で積んだアセスメントの経験が、そのまま役に立つ場面です。
夜勤の回数や夜間の体制は施設によって異なります。面接や見学の際に、夜間に看護師が何人いるか、医師へ連絡するときの流れはどうなっているかを聞いておくと、入職後の食い違いを減らせます。
見学では、看護師の配置人数、入職して間もない人への教え方、記録の書き方や申し送りの流れも見ておくと、自分が働く姿を具体的に思い描けます。聞きにくいことは、私たちがキャリア相談の中で整理することもできます。
介護医療院の看護師の年収は、何で変わる？
年収は、勤務先の給与表、夜勤の回数と手当、勤務形態で変わります。この施設だけを対象にした年収の公的統計は、私たちが確かめた範囲では見つかっていません。そのため、この職場の年収を断定する数字は載せません。
参考になるのは、看護師全体の給与統計です。厚生労働省「令和7年 賃金構造基本統計調査」（企業規模10人以上・男女計）では、看護師のきまって支給する現金給与額は365.9千円、年間賞与その他特別給与額は856.4千円でした。月額×12＋年間賞与で計算すると約525万円です。施設を限らない全体の数字で、勤務先や地域、経験年数で個々の年収は変わります。
夜勤手当の目安もあります。日本看護協会「2023年 病院看護実態調査」では、二交代制の夜勤手当（1回あたり）の平均は11,368円でした（定額の夜勤手当を支給する病院が対象）。月4回の夜勤なら、11,368円×4回×12か月で年間約55万円という算式値になります。病院を対象にした調査値なので、施設の手当にそのまま当てはまるわけではありません。
急性期病棟から移る場合は、夜勤の回数や手当に加えて、日勤の長さや休みの取りやすさも変わります。夜勤の回数や手当が変わる分、年収が動く可能性があります。年収だけで比べずに、夜間の体制、残業の実態、通勤時間まで含めた働き方で比べると、判断が変わる方もいます。求人票の数字は、基本給・手当・賞与の内訳まで確認してください。
働くメリットと注意点は？
入所者と長く関われる一方で、医療処置の幅は病棟と違ってきます。両面を見ておくと、入職後の食い違いを防げます。迷ったときは、今の職場で「続けたいこと」と「手放したいこと」を紙に書き出し、メリットと注意点のどちらに近いかを照らし合わせてみてください。
メリットは3つあります。
- 入所期間が長く、入所者の変化を継続して見られる
- 看取りまで含めて、一人の入所者の経過を最後まで見届けられる
- 介護職・リハビリ職・医師と連携するため、多職種協働の経験が積める
注意点は4つあります。
- 医療処置の種類は病棟と比べて限られる。手技の幅を広げたい方は、物足りなさを感じる可能性がある
- 介護業務との役割分担が施設ごとに違う。面接で業務範囲を確かめたい
- 看取りに日常的に関わる。気持ちの準備と、職場での振り返りの機会があるかの確認が要る
- 夜間は看護師の判断に任される場面がある。連絡体制と、困ったときに相談できる相手がいるかを見学で確かめたい
向いているのは、どんな看護師？
急性期で「患者さんともっと関わりたかった」と感じた経験がある方は、相性を確かめる価値があります。次のような考えを持つ方です。
- 一人ひとりの入所者に時間をかけて向き合いたい
- 手技の数より、アセスメントの深さを大事にしたい
- 看取りケアに関心がある
この記事の話が当てはまらない方もいます。「手技を磨き続けたい」「先進的な治療に触れ続けたい」という方には、この職場の仕事内容は合わないことがあります。夜間の体制や看取りの件数は、見学のときに実際の運営を見て判断してください。
病棟で働き続けるか、別の場所で看護を続けるか迷うとき、介護医療院はひとつの選択肢になります。転職を決める前に、今の職場で続けられる工夫がないかを考えるのも大切な選択です。私たちは転職を勧めることを目的にしていません。決めるのはあなた自身です。
よくある質問
Q. 病院との違いは何ですか？
病院は治療が目的で、入院期間も短めです。こちらは長期の療養と生活の場で、入所期間が数か月から数年に及びます。医療処置はルーティン中心で、看護師は生活を支える医療の判断者として働きます。類型や体制の詳細は、厚生労働省「介護医療院とは」で確認できます。
Q. 老健・特養とはどう違いますか？
介護老人保健施設（老健）は在宅復帰を目指す施設、特別養護老人ホーム（特養）は生活の場として介護を中心に行う施設です。医療と介護の両方が長期に必要な方の療養と生活の場が、介護医療院にあたります。施設ごとの医師・看護師の配置は異なるため、求人で確認してください。
Q. 急性期の経験は活かせますか？
活かせる場面があります。夜間に医師が不在となる体制では、状態を観察して医師へ報告する判断が求められるため、病棟で身につけたアセスメントの経験が役立ちます。
Q. 夜勤はありますか？
夜勤の有無と回数は施設ごとに異なります。求人票で勤務体制を見たうえで、面接では夜勤の回数、夜間の看護師の人数、医師へ連絡するときの流れを聞いてください。
Q. 年収は病棟より下がりますか？
勤務先の給与表と夜勤の回数で変わるため、一律には言えません。介護医療院だけの年収の公的統計は、私たちの確認した範囲では見つかっていません。基本給・手当・賞与の内訳を求人票で見比べてください。
Q. 面接では何を確認すればよいですか？
確認したいのは4点です。看護師が担う医療処置の内容、介護職との業務分担、夜間の人数と医師への連絡の流れ、看取りに関わる頻度です。見学ができる場合は、実際の様子も見ておくと安心です。
with Nursingのキャリア相談（LINE）では、施設系の職場があなたの経験や希望に合うかどうかを、働き方・収入・条件の面から一緒に整理できます。無理に転職を勧めることはありません。
