訪問看護師の1日は、朝にステーションで情報共有をしてから利用者さんのご自宅を訪問し、夕方に記録と報告をして終える流れが基本です。決まった時間にナースコールが鳴る病棟とは違い、訪問の順番や移動を自分で組み立てながら動きます。
ただし、下に載せる時刻表は日勤の一例です。始業の時刻、訪問の件数、移動手段、記録の方法はステーションによって異なり、統計から出した平均的な1日ではありません。転職を考えている方は、自分が見ている求人のステーションではどうなのかを確かめる材料として読んでください。
訪問看護師の1日のスケジュールは?(日勤の例)
日勤の例では、朝のミーティングで始まり、午前と午後に訪問を重ね、夕方に記録と報告をして退勤する流れです。以下の時刻と件数はあくまで一例で、実際はステーションや利用者さんの状態によって変わります。
| 時刻の例 | やること |
|---|---|
| 8:30 | 出勤・朝ミーティング(情報共有、本日の訪問の確認、状態変化の申し送り) |
| 9:00 | 1件目の訪問 |
| 10:30 | 2件目の訪問 |
| 12:00 | 昼休憩 |
| 13:00 | 3件目の訪問 |
| 14:30 | 4件目の訪問 |
| 16:00 | ステーションに戻る・記録作成・関係者への報告 |
| 17:00 | カンファレンス(実施の頻度はステーションによる) |
| 17:30 | 退勤 |
朝のミーティングでは、チームで情報を共有します。前日のオンコール対応の報告、本日の訪問スケジュールの確認、利用者さんの状態変化の申し送りなどを行います。
訪問では、自転車や車でご自宅へ向かいます。1件あたりの訪問時間や移動時間は、利用者さんの状態やケアの内容、訪問先との距離によって変わります。バイタル測定、服薬管理、創部の処置、リハビリの支援など、ケアの内容は利用者さんごとに異なります。終末期の利用者さんへのケアや、ご家族への介護指導を行う日もあります。
昼休憩は、ステーションに戻って取る場合と、訪問先の近くで取る場合があります。訪問の合間に、前の利用者さんの記録をスマートフォンやタブレットで入力するステーションもあります。
夕方は、訪問記録の作成、ケアマネジャーや主治医への報告、翌日の訪問準備を行います。カンファレンスでは、利用者さんのケア方針をチームで話し合い、新規の利用者さんの情報共有や困難事例の相談も行います。退勤は定時を基本とするステーションもありますが、記録の量や緊急対応によって残業の有無は変わります。
病棟勤務とはどう違う?
いちばん大きな違いは、ケアをする場所と、判断をする場面です。病棟は病院の中で複数の患者さんを同時に受け持ち、訪問看護は利用者さんの自宅で1件ずつケアをします。
| 項目 | 病棟 | 訪問看護 |
|---|---|---|
| 勤務時間 | 2交替・3交替(夜勤あり) | 日勤が中心(夜間のオンコールの体制は事業所による) |
| 1日の担当 | 複数の受け持ち患者を同時並行 | 訪問を1件ずつ |
| ケアの場所 | 病院内 | 利用者さんの自宅 |
| 判断 | 同じ場にいるチームに相談できる | 訪問中は一人で判断する場面がある |
| 移動 | なし | 自転車・車で移動 |
| 急変時 | その場の医師や先輩に相談できる | まず自分で判断し、電話で指示を仰ぐ |
記録や休憩の取りやすさは、病棟でも訪問看護でも職場の体制で変わるため、表には入れていません。気になる点は、見学や面接で1日の流れを具体的に聞くのがいちばん確実です。
訪問看護で大変になりやすいことは?
大変になりやすいのは、訪問中に一人で判断する場面があること、天候や季節の影響を受けること、夜間オンコールの体制があること、利用者さんとの距離が近いことの4つです。
一人で判断する場面がある。利用者さんの状態が急変したとき、まず自分でアセスメントして初期対応を行います。すぐにステーションに電話して指示を仰げますが、病棟のようにナースコールで人が集まる環境ではありません。
天候や季節の影響を受ける。自転車移動の場合、雨の日や真夏・真冬の移動は体力を使います。車での訪問が中心のステーションもあるので、応募時に移動手段を確認してください。
夜間オンコールの体制がある。夜間オンコールは、病棟の夜勤とは異なり、自宅で待機しながら緊急時に対応する形です。頻度や体制はステーションによって異なるため、入職前に確認することが重要です。詳しくは訪問看護のオンコールとはで整理しています。
利用者さんとの距離が近い。一対一の関係は訪問看護の魅力でもありますが、利用者さんやご家族との関係に悩むこともあります。チームでの振り返りや相談の体制が整っているステーションを選ぶことが大切です。
訪問看護に向いているのはどんな人?
決まった手順をこなすより、利用者さんごとに動き方を考えたい人に合いやすい働き方です。目安になるのは次の4つです。
- 一人ひとりの利用者さんとじっくり関わりたい人
- 自分で考えて動くことにやりがいを感じる人
- 生活全体を見る看護に関心がある人
- ライフステージに合わせて働き方を選びたい人
4つに当てはまるか分からなくても、迷うのは当然です。自分に合う働き方を整理したいときは、適職診断も参考にしてください。
この1日の例が当てはまらないのはどんな場合?
上の時刻表は、ステーションごとの違いを一つの例にならしたものです。次のような場合は、そのままは当てはまりません。
- 始業・終業の時刻や、朝ミーティングの有無が異なるステーション
- 1日の訪問件数や、1件あたりの時間が異なる場合(利用者さんの状態や地域の距離で変わります)
- 車での移動が中心の地域と、自転車や徒歩が中心の地域
- カンファレンスや記録の時間の取り方が異なるステーション
- オンコールの体制や頻度が異なるステーション
このため、気になる求人があれば、求人票の勤務時間に加えて「1日の訪問の流れ」「移動手段」「記録をする時間帯」「オンコールの体制」を、見学や面接で聞いてみてください。一律には言えない部分なので、聞いて確かめた内容が、自分の働き方を考える材料になります。
よくある質問
Q. 訪問看護師の1日は何時から何時までですか?
上の例は8:30出勤、17:30退勤ですが、始業と終業の時刻はステーションによって異なります。求人票の勤務時間を確認し、残業の有無は記録の量や緊急対応で変わることも合わせて聞いておくと安心です。
Q. 1日に何件くらい訪問しますか?
この記事の例は4件ですが、件数は一律には言えません。ステーションや地域、利用者さんの状態によって変わるため、応募先で「1日の訪問の流れ」を聞いて確かめてください。
Q. 訪問中に利用者さんの状態が急変したらどうしますか?
まず自分でアセスメントして初期対応を行い、ステーションに電話して指示を仰ぎます。病棟のように人が集まる環境ではないので、相談の体制や連絡の取り方は、入職前に確認しておきたい点です。
Q. 夜間のオンコールは必ずありますか?
体制はステーションによって異なります。頻度や待機の形も職場ごとに違うため、求人票だけで判断せず、面接の際に具体的に聞いてください。
Q. 訪問の移動は自転車と車のどちらですか?
自転車で移動するステーションも、車での訪問が中心のステーションもあります。雨の日や暑さ寒さの影響は移動手段で変わるので、応募時に確認してください。
Q. 訪問看護に向いているか分からないときはどうすればいいですか?
向いているかどうかは、働いてみないと分からない面もあります。まずは適職診断で今の希望を整理し、見学で1日の流れを見てから考える方法もあります。
まとめ
訪問看護の1日は、病棟とは違うリズムで進みます。一人で判断する場面はありますが、訪問の順番や動き方を自分で組み立てられる働き方でもあります。ただし、時刻表は一例にすぎず、始業の時刻・件数・移動手段・オンコールの体制はステーションごとに違います。気になる求人があれば、見学や面接で1日の流れを具体的に聞いて、自分の生活に合うかを判断してください。
訪問看護の働き方が自分に合うかどうか気になったら、with Nursing のLINE相談もご利用ください。夜勤の有無や時間、体力面など今の希望を整理しながら、訪問看護の働き方が合うかを一緒に考えます。無理に転職を勧めることはありません。
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